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厦门泰和康复医院成为厦门医学院-实践教学基地

日期: 2020-04-27
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关于康复学院发展的思考

 

“一个国家的康复产业完整度,通常可以反映出这个国家的发达程度”这是一位不知名的康复从业者的观点,可以看出,康复医疗行业作为医疗的后端环节,相比于疾病治疗而言更加缓和

其他的临床医学学科多是针对疾病,而康复针对的却远不止于此,康复更着眼于整个人的健康,无论是从心理上,还是从生理上,这些都是康复需要考虑和解决的问题。

康复是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。简单地讲,康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。

康复是一项“隐秘而又伟大”的事业,隐秘在于康复医疗普及度不高但实际上是群众基本生活所需要的,距离群众很近;伟大在于康复医疗艰深程度和和其使人恢复正常生活、回归社会角色的功绩不亚于任何一项医疗事业。

一、丰富定义深化思想

1. WHO康复专家委员会 1981 年将定义修改为 “采取一切措施 , 减轻残疾带

来的后果 , 提高其功能以便重返社会

2. 20世纪90年代WHO又进一步明确为:是指综合地、协调地应用医学的、

教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会

既丰富受用人群,同时也重点强调应用医学的作用,为“康复医学”正名。

 

二、行业发展与政策息息相关

3. 1987.11卫生部:康复应和预防、医疗、保健等协调发展

4. 1989.12卫生部:医院要提供预防、医疗、保健、康复服务,二级及二级以

上医院必须建设康复医学科

5. 1990.12《中华人民共和国残疾人保障法》全面提到残疾人人权的保障提出,

对康复科建设及人才培养有规定

6. 1991.7卫生部、民政部、中残疾《康复医学事业八五规划》

7. 1994年卫生部《 医疗机构基本标准》包含康复医学科建设标准

8. 卫生部《综合医院康复医学科管理规范》

9. 国务院《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》重申发展康复医疗

10. 国务院批转卫生部等6部委《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》

11. 《综合医院康复医学科建设与管理指南》(卫医政发〔201131号)

12. 《综合医院康复医学科基本标准(试行)》(卫医政发〔201147号)

13. 康复医院基本标准(2012年版)》卫医政发(201217

14. 卫生部关于印发《十二五时期康复医疗工作指导意见》的通知卫医政发

201213号,鼓励社会资本办医

15. 常用康复治疗技术操作规范(2012年版)

16. 2016年全国卫生与健康大会上,习近平主席指出要努力实现残疾人人人享

有康复服务的目标,并投入健康产业8万亿

17. 国务院印发《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》对我国康复辅助

器具产业的发展作出全面部署

18. 2016年中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》要求各地

区各部门结合实际认真贯彻落实

 

三、行业矛盾日益尖锐

1. 康复床位缺口巨大:根据《关于加强北京市康复医疗服务体系建设的指导意

见》中提出到2020 年实现每千常住人口0.5张康复护理床位,按照这个标准推算到全国,我国目前仍有将近 60 万的康复病床的缺口。说明病床数量仍无法满足需求。

2. 综合医院康复科建设不足:我国设置康复科的综合医院约为 3500 家,仅占

综合医院总数的25%左右,与规定标准相去甚远。康复专科医院到2014年仅有396家,相对国内巨大需求来说,康复医院数量仍较少。

3. 社区康复科建设不足:康复分为三个层面,医院服务,社区服务及上门服务。

习主席提出的人人享受康复的目标要由社区服务来实现。康复分为三个层面,医院服务,社区服务及上门服务。目前我国社区医院中开展的康复科不足一半,有研究报道,56%的社区医院没有设立康复科。

4. 康复行业医务人员短缺:根据资料显示,全国现有60岁以上老人2.4亿,

其中需要康复服务的近半数;而全国残疾人已超过8500万人,其中5000多万人有康复需求;预计至2030年,我国慢性病患病率将高达65.7%,其中80%的慢性病患者需要康复治疗。与日益增多的康复需求人群形成鲜明反差的是我国康复人才缺口巨大。

 

目前,我国康复医师占基本人群的比例约0.4:10万,而发达国家该数据则达到5:10万,两者相差12.5倍。按照相关部门的要求,我国二、三级医院共需要康复医师5.8万人,治疗师11.6万人,社区综合康复人员需要90.2万人,是现有康复人才的10倍以上。

5. 康复行业服务能力不足:我国康复行业还存在康复医疗机构不足、康复医疗

床位数占比少、康复设备缺乏并且落后等服务能力不足问题。有一项在上海进行的调查,发现极少医院的康复科治疗项目开展率达94.12%,大部分康复科都是非常小的,没有病房,只有门诊,开展项目不足5%

根据此前的统计数据,目前我国仅有300余家康复医院,其中城市200多家,农村100多家,这意味着全国600多座城市中一多半仍未拥有康复专科医院,农村地区的情况就更不容乐观;而康复医学床位数(包含康复专科医院、综合性医院康复医学科)占医疗机构总床位数仅约1.75%;省会城市综合医院中有51%的医院康复训练场地不够,49.6%康复设备陈旧,并且缺乏现代化的康复业务管理软件系统。

 

四、市场需求催发行业完善

1. 康复医院盈利能力强大对资本吸引大:康复的盈利能力对资金吸引比较大,因为它投入比较少,并且三年内就可以达到亏盈平衡。康复医院的盈利能力比普通医院高,个别康复医院盈利能达到10%,甚至更高。

2. 国家投入不断增加:相较于发达国家对医疗投资占GDP的比例,中国投资虽少,但是其趋势呈不断增加状态,且根据《“健康中国2030”规划纲要》,至2020年,健康服务业规模要超8万亿元,2030年则要翻番超16万亿元。庞大的行业规模势必引发各方资本注入。

3. 康复器械需求同步增长:根据国家卫生部要求,二级以上医院必须设立康复科。就康复器械而言,二级医院需要配备总价值约300-500万的康复器械,三级医院为1000万。若增加1万个康复科,则器械总价值将高达几百亿,市场容量巨大,生机和潜力无限。

 

五、康复医院类型多元化

1. 公立医院重视康复建设:就全国而言,重庆市康复医院床位扩张至1000张、山东齐鲁医院康复科特设床位500张,更有许多二三级综合医院都在筹建康复医院。

就厦门而言,厦门市第三和第五医院特设康复医学科,其中厦门第五医院康复学科建设已日趋完善,具有借鉴价值。

2. 二级和社区医院纷纷转型:为响应政策号召,许多一二级医院纷纷转型为康复医院。就全国而言,北京、上海两地转型力度最大,截止目前北京已有15家综合医院转为康复医院,上海市则有一康、二康....六康康复医院都是由综合医院转型而成。

厦门市还未有综合医院转型为康复医院的例子。

3. 社会资本纷纷布局康复行业:正如前文所说,随着健康服务行业规模的不断扩充,资本也会不断地注入。已有许多大企业转战康复领域,如红杉资本与北大医疗的合作,投资过亿创建了北大康复医院;万科在广州建立了万科康复医院;泰康人寿在北京昌平投资泰康燕园康复医院。

目前福建省内共有四家专科康复医院,分别是福建中医药大学附属康复医院、福建医科大学附属第一医院康复医院、万人泰和(厦门)康复医院(以下简称泰和康复医院)和弘爱综合医院旗下的弘爱康复医院。

泰和康复医院和弘爱康复医院均在厦门市内,且均为社会资本投资创建。泰和康复医院由万人集团注资、弘爱康复医院由建发集团注资。

目前仅有万人泰和(厦门)康复医院这一所独立的专科康复医院。医院引进新加坡国立大学专家团队,联合众多省市内知名学科带头人,致力于为厦门市及周边地区带来国际化康复医疗服务。

 

 

六、人才培养势不可挡

1. 康复产业服务项目亟待丰富目前国内所提供的康复服务项目整体而言相对

集中而单一。然而言语功能、认知力功能等对病人来说都是非常重要的,但是由于条件的局限将康复治疗集中最简单的功能性训练,即便是医疗综合能力较高的上海,大部分康复医院或综合医院康复科,只有门诊没有病房,开展项目不足5%。其他二三线城市情况更加严峻

所以从整体现状来说,目前的康复发展和市场需求是远远不匹配的,因此未来的前景巨大。

2. 产学研医模式提升康复行业人才培养能力:所谓产学研医即把医学

研究者的想法,通过课题、科学研究的形式转化,这些人才最终服务于临床。这会加速康复产业的人才培养能力。正如其他医学行业,医院、大学共同创建产学研医合作模式,可加速专业医疗的人才培养,康复行业不外如是!

3. 医改加速行业发展:医改后确认康复医疗作为现代医学四大支柱之一的地

位,为康复医学正名肯定康复人才的必要性。此外,启动医师多点执业探索,有利于解决康复行业高层次人才不足的困境。医改还肯定了本科和大专并举的教育策略,此举有助于促进康复治疗师学历教育的发展。

康复教育是康复医学人才战略的基本组成,是众人瞩目的焦点方向。

 

康复医学院的建立有助于定向培养康复医疗人才、建立康复医疗人才储备库,破解康复医疗人才紧缺造成的行业发展瓶颈,打造全方位的康复医疗人才梯队,保障康复行业的健康且长足发展,对于医疗行业发展,也是一剂强心剂,有利于学科间良性沟通,从前端急病诊治到后端康复理疗,有助于完善现有的医学生态,提升整体医学教育质量。

 


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